期刊简介
本刊是全国唯一的口腔内科学专科杂志，由第四军医大学口腔医学院主办，著名口腔医学专家史俊南教授主编。内容范围：龋病学、牙体修复学、牙髓病学、牙周病学、老年口腔医学、儿童口腔医学。本刊被国家科技部选为中国科技论文统计源期刊。为《中国科学引文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘刊)》全文收录。曾获第二次全军医学期刊质量评比优秀编辑奖(1996)、陕西省优秀科技期刊一等奖(1999)、陕西省科技期刊优秀奖(2002)、第四次全军医学期刊质量评比I优秀期刊奖(2004)。读者对象为国内各口腔医学院、系、研究所;各口腔医院、口腔科;各卫生学校口腔专业的教学、医疗、科研人员、学生;各口腔诊所的医生。
非酒精性脂肪性肝病
时间：2024-12-09 15:56:05
概述
非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是指排除过量饮酒和其他明确的损肝因素，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征。非酒精性脂肪性肝病包括单纯性脂肪肝（simple fatty liver，SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic ateatohepatitis，NASH）及相关肝硬化和肝细胞癌。随着肥胖和糖尿病患者的增多，非酒精性脂肪性肝病已成为西方发达国家慢性肝病和肝功能试验异常的首要病因，并呈现全球化和低龄化趋势。目前亚洲国家非酒精性脂肪性肝病和西方国家相比仍相对少见。
大多数患者无症状或仅有非特异性症状，如右上腹不适和乏力等，当病情发展到肝硬化甚至肝癌时则可以出现相应的症状和体征，包括肝大、
非酒精性脂肪性肝病的临床分型包括单纯性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。
诊断
其诊断依据如下：
（1）每周饮酒中含乙醇量<140g（女性<70g/周）；
（2）排除药物、毒物、感染或其他可识别的外源性因素导致的脂肪肝；
（3）肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准；
（4）无其他原因可以解释的肝酶持续异常；
（5）肝活检提示脂肪性肝病；
（6）存在体重增长迅速、内脏性肥胖、空腹血糖增高、血质紊乱、高血压病等危险因素。
具备上述第（1）～（2）项和第（3）及第（4）项中任一项者可能为非酒精性脂肪性肝病。具备上述第（1）项+第（2）项+第（5）项者可确诊为非酒精性脂肪性肝病，可根据肝活检改变区分单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎，结合临床诊断脂肪性肝硬化。同时具备第（6）项和（或）经相关处理后第（3）～（4）项指标改善者可明确非酒精性脂肪性肝病的诊断。